la heparina y los antiinflamatorios

La heparina de bajo peso molecular y los antiinflamatorios no esteroideos son el mejor tratamiento para la flebitis superficial

Pregunta Clínica: ¿Cual es en el mejor tratamiento par la tromboflebitis superficial (TS) de la pierna?

Respuesta: Tanto las heparinas de bajo peso molecular como los AINEs reducen la extensión de la tromboflebitis superficial cerca de un 70 % cuando se las compara con placebo (NNT*6). Loa tratamientos tópicos mejoran los síntomas locales pero los ensayos no comunican la progresión a tromboembolismo venoso (TV).

El tratamiento quirúrgico y vestir medias elásticas se han asociado con una tasas menor de TV y progresión a tromboflebitis cunado se compare con medias elásticas como único tratamiento
*NNT = numero necesario a tratar para beneficiar a un paciente.

Alerta: Aunque los datos disponibles son demasiado limitados para realizar recomendaciones claras, se puede aconsejar una dosis intermedia de HBPM durante al menos un mes. Los efectos adversos no se contemplaron en esta revisión.

Contexto: La tromboflebitis superficial es un problema relativamente frecuente y se puede asocia con TV. Los factores de riesgo predisponentes de la TS y del TV son similares e incluyen las venas varicosas, la inmovilización de las piernas, el período después de una intervención quirúrgica, traumatismos, embarazo y el período inmediatamente después del parto, neoplasias malignas activas, uso de anticonceptivos orales o terapia hormonal sustitutiva y obesidad.